Ruptur av Plantarfascian

BAKGRUND

Definition

Akut total eller partiell ruptur av plantarfascian.

Skademekanism

Skadan uppstår vanligast efter ett hyperextensionsvåld i foten.¹ Ruptur kan föregås i vissa fall av kortisoninjektion som behandling av plantarfasciepati.¹

Patoanatomi

Rupturen kan vara total eller partiell och ses ofta någon cm framför fästet calcaneus.¹

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Patienten upplever smärta under hålfoten som har uppkommit i samband med hyperextension. Ofta beskriver patienten att något gick av.¹

Tecken

Inspektion: Svullnad och hematom i hålfoten.¹
Palpation: Palpationsömhet under hålfoten på platsen för plantarfascians fäste. Ibland palperas en defekt i fascian.¹

UTREDNING OCH DIAGNOS

Slätröntgen

Vanligen inte indicerat men bör utförs vid misstanke om skelettskada. 

HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

Tillståndet behandlas vanligen icke-operativt. 

Icke-operativ Behandling

Indikation: Primär behandling.¹
Metod: Avlastande gips, följt av tejpning som vid plantarfascepati. Man byter till ortos så snart smärtan tillåter. Därefter rekommenderas inlägg som stödjer hålfoten under lång tid efter skadan.¹

PROGNOS

Prognos

Tillståndet tar lång tid att läka. Många patienter drabbas av ett kvarvarande smärttillstånd under fotsulan vid belastning.¹