Chondroblastom

BAKGRUND

Definition

Benign brosktumör.¹ 

Epidemiologi

• Ovanlig brosktumör.¹ 
• Ses hos ungdomar.¹ Vanligast under 20 års åldern.²
• Vanligare hos män.²

Patoanatomi

• Tumören består av chondroblastutvecklade celler eller deras prekursorceller med benägenhet att differentieras till broskceller.
• Vanliga lokalisationer är knä, axel, höft och calcaneus.²

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Tumören ger upphov till smärta.^1,2 Ofta är dessa skador progressiva med ökande smärta.²

Tecken

Rörelse: I vissa fall kan man notera rörelseinskränkning.² 

UTREDNING OCH DIAGNOS

Slätröntgen

Fynd:

• Epifyseal eller apofyseal radiolucent lesion med en smal övergångszon.²
• Den tunna omgivande kanten kan vara expansil.²
• Markerad cortikal destruktion är associerad med sekundär aneurysmal bencysta (ABC), som förekommer i 15 % av alla chondroblastom.²

Datortomografi (DT)

Fynd: Spetsliknande matrixmineralisering, skalloperade gränser och periostealreaktion.²

Magnetresonanstomografi (MRT)

Fynd:

• T2-viktad sekvens: Visar hög signal p.g.a. inflammation som omger tumörens låga till måttliga signal.²
• T1-viktad sekvens: Låg signal.²

HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

Behandlas med urskrapning.^1,2

Operativ Behandling

Urskrapning (curettage) och grafting samt eventuellt intern fixation: 

• Indikation: Symtomatiskt tillstånd.^1,2 Man bör undvika skador på närliggande fyser och ledbrosk.²

Radiofrekvensablation (RFA):

• Indikation: Symtomatiskt tillstånd.² Man bör undvika skador på närliggande fyser och ledbrosk.²
• Utfall: Har visat sig ha en viss effekt.²

PROGNOS

Prognos

Risken för lokalrecidiv är låg.¹ Recidivrisken beror på typen av behandling och kan vara 5-20 %.²