BAKGRUND
Definition
En tå som lägger sig över intilliggande tå.1KLINISKA MANIFESTATIONER
Symtom
Clavusbildningar uppstår ofta.Tecken
Inspektion: Clavusbildningar.UTREDNING OCH DIAGNOS
Slätröntgen
Slätröntgen görs preoperativt.HANDLÄGGNING
Behandlingsöversikt
En devierad tå kan vara svår att korrigera.Icke-operativ Behandling
Indikation: Vanligen inte indicerad vid symtom.Operativ Behandling
Indikation: Symtomatiskt tillstånd.Metod: Mjukdelslösning provas initialt. Akinosteotomi ger dock ofta bättre resultat.1
Operationsmetod
Mjukdelslösning: Först kan man försöka med mjukdelslösning medialt alternativt lateralt genom delning av kollateralligament respektive uppstramning kontralateralt samt fixation med K-tråd i reponerat läge. Inte sällan visar det sig dock att intrinsic-krafterna är alltför starka för att tån bestående ska lägga sig till rätta.1Akinosteotomi (Akinette): Om man accepterar att tån ligger subluxerad i MTP-leden men ändå pekar rakt fram kan man göra en Akinosteotomi proximalt på grundfalangen (Akinette). Med en kilosteotomi kan tån svängas upp till rakt läge. En lateral kilosteotorni på grundfalangen korrigerar en medialt devierad tå. Eftersom osteotomin görs på metafysen/diafysen är benet mycket smalt och osteotomin kräver ett mycket smalt sågblad. Trots detta får man vara försiktig om man vill behålla corticalis intakt vid spetsen av kilen. Det ger en betydligt stabilare osteotomi. Basen på kilen blir inte mer än 2-3 mm. Tån fixeras därefter med längsgående K–tråd eller liten märla i 6 veckor med belastning. Det kan vara omöjligt att få tån på plats på annat sätt.1