Extravasation av Vätska

BAKGRUND

Definition

Extravasation innebär att en intravenös infusion hamnat utanför kärlet.¹

Epidemiologi

Barn och äldre drabbas oftare än vuxna och de är dessutom mer känsliga för skada.¹

Etiologi

Orsaken är oftast att infusionsnålen inte sitter i kärlet eller kärlet har gått sönder. Vätskan hamnar då subkutant utanför kärlet.¹

Patofysiologi

Beroende på ämnets egenskaper kan extravasation av vätska leda till alltifrån endast svullnad och obehag till omfattande vävnadsnekroser om ett vävnadstoxiskt ämne injiceras.¹ Cytostatika, antibiotika, glukos, kalcium och kaliumlösningar kan alla ge upphovtill hudnekros om substansen hamnar utanför kärlet.¹

Patoanatomi

Vanligaste lokalisationerna är på handryggen, underarmen, i armvecket samt på fotryggen.¹

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Patienten upplever svullnad och värk.¹

Tecken

Inspektion: Svullnad och eventuellt rodnad, blåsor och missfärgning.¹

UTREDNING OCH DIAGNOS

Slätröntgen

Inte indicerat. 

HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

• Ta reda på ämnet och omständigheterna ifråga genom att kontakta instansen där infusionen ordinerats.¹
• Många kliniker, som onkologen, har rutiner för handläggning av dessa skador.¹
• Vid tveksamhet kontakta jourhavande hand- eller plastikkirurg för diskussion.¹

KOMPLIKATIONER OCH PROGNOS

Komplikationer

Kan leda till omfattande vävnadsnekroser.¹ Cytostatika ger ofta hud- och sennekroser men även antibiotika, glukos-, kalcium- och kaliumlösningar kan ge extravasationsskador.¹

Prognos

Prognos varierar, beroende på vilket ämne det gäller och omständigheterna kring hur det hamnade extravasalt.¹