BAKGRUND
Definition
Pares (förlamning) av handledens och fingrarnas extensormuskulatur.1Patogenes
Vanligen resultatet av en lokal tryckskada på n. radialis på överarmen vid passagen bakom humerus. Detta kan ses efter långvarigt tryck mot överarmen eller i samband med en diafysär humerusfraktur.1Patofysiologi
Paresen orsakas vanligtvis av ett lokalt överledningshinder på skadenivån, beroende på en lokal myelinskada i nerven.1KLINISKA MANIFESTATIONER
Symtom
Domningar och parestesier.Tecken
Tecken till pares av handledens och fingrarnas extensormuskulatur.1UTREDNING OCH DIAGNOS
Slätröntgen
Vanligen inte indicerad.Neurografi
Neurografi är indicerat vid utebliven förbättring efter 3 månader.HANDLÄGGNING
Behandlingsöversikt
Tillståndet behandlas primärt icke-operativt.Icke-operativ Behandling
Indikation: Initialt behandling.1Metod: Axonernas kontinuitet är i dessa fall bevarad (neurapraxi) och paresen går som regel spontant i regress inom ett 2-3 månader. Kontrakturprofylax med hjälp av lämpliga ortoser är den enda behandlingen.1
Operativ Behandling
Indikation: Om paresen kvarstår mer än 3 månader efter en humerusfraktur.1Metod: Nerven kan vara klämd i frakturen eller en callusbildning och en operativ friläggning av nerven kan vara motiverad.1