BAKGRUND
Definition
Benign intramuskulär tumör.1,2Epidemiologi
- Sällsynt tumör, ovanligare än sarkom.1
- Förekommer hos vuxna, vanligen personer äldre än 40 år.2
- Tillståndet är vanligare hos kvinnor.2
Patoanatomi
Tumören är vanligast i lårets (vanligast), axelns eller överarmens muskler.1KLINISKA MANIFESTATIONER
Symtom
Patienten upplever en smärtfri massa/tumör i armen eller låret.1,2Tecken
Palpation: Palperas som en oöm, fast, slät och glatt, 5-10 cm stor tumör.1UTREDNING OCH DIAGNOS
Slätröntgen
Fynd: Slätröntgen är normal i de flesta fall men kan ibland visa en liten mjukdelsmassa.2Ultraljud (UL)
Fynd: En hypoekoisk eller anekoisk massa med flera cystiska områden kan ses.2Datortomografi (DT)
Indikation: Sällan indicerat.2Fynd: Lesionen visualiseras som en väldefinierad, homogen massa med attenuationsvärden mellan vatten och muskel.2
Magnetresonanstomografi (MRT)
Fynd: Tumören är oftast homogen men kan ibland vara heterogen med ett innehåll av fett eller ödem i de omgivande musklerna.2 Perilesional fettring och förekomst av ödem i angränsande muskler är mer specifikt för tumören.2- T1-viktad sekvens: Låg signal (hypointens).2
- T2-viktad sekvens: Hög signal (hyperintens). Kontrastförstärkning ses internt och perifert.2
Finnålsbiopsi
Finnålsbiopsi påvisar inte tumören i de flesta fall p.g.a. hypocellularitet i lesionen och ospecifika cytologiska egenskaper.2 Men i vissa regioner ses en hypercellularitet och kan av denna anledning misstas för ett sarkom.2 Man rekommenderar p.g.a. dessa fynd excisionsbiopsi istället för finnålsbiopsi.2HANDLÄGGNING
Behandlingsöversikt
Behandlingen består av kirurgisk excision eller observation beroende på symtom.1,2Icke-operativ Behandling
Expektans:- Indikation: Asymtomatisk tumör.2
Operativ Behandling
Excision:- Indikation: Symtomatisk tumör.2
- Metod: Excision av tumören.2
- Utfall: Excision är nästan alltid botande.2
KOMPLIKATIONER OCH PROGNOS
Komplikationer
Inga speciella.Prognos
- Recidiv är väldigt ovanligt.2
- Metastaser är ovanligt.2