Grundvetenskap

Vilken är huvudsakliga kollagentypen som finns i nucleus pulposus i den intervertebrala disken?

Kollagen typ 2
Kollagen typ 1
Kollagen typ 3
Alla ovanstående

Vilket påstående är FALSKT om tranexamsyra?

Liknar en aminosyra
Är billigt
Hämmar aktiveringen av plasmin
Gör så att blodet koagulerar

Vilket påstående är FALSKT om warfarin (Waran)?

Påverkar vitamin K
Har få interaktioner med andra läkemedel
Kan reverseras med vitamin K och färskfrusen plasma
Effekten kan övervakas med INR

Vilken grupp av befolkningen är mer benägen att utveckla den främre sagittala balansen?

Barn
Äldre
Unga vuxna
Ungdomar

Vilket påstående är FALSKT? Patienter med obstruktivt sömnapnesyndrom?

Har högre risk för narkoskomplikationer
Har ofta pulmonell hypertension
Har kraftigt ökad risk för hypertension
Bör undvika NSAIDs
Bör preoxygeneras längre

När du värderar din patients risk för hjärtrelaterad komplikation innan elektiv ortopedisk kirurgi bör du fundera på om patienten har pågående hjärtsjukdom. Vilken av dessa anses vara den största prediktorn för ökad kardiell risk perioperativt?

Mitralisinsufficiens
Tidigare hjärtinfarkt, oberoende av när
Kranskärlssjuka
Instabil angina

Vad kallas de antikroppar som är riktade mot vårt eget nukleära innehåll och används för screening vid exempelvis RA och SLE?

ANCA
ELISA
OI
P-ANCA

Vilket påstående om blodtransfusion är FALSKT?

IgM-bundet komplement medierar hemolys vid akut hemolytisk transfusionsreaktion
Transfusionsreaktioner kommer vanligen 1-6 timmar efter given transfusion
Det är svårt att sätta hemoglobingränser för då transfusion är nödvändigt men en restriktiv transfusionsstrategi har visat sig vara bra för ortopediska patienter
Att ta emot transfusion av blodprodukter är i praktiken ofarligt

Vilket påstående är FALSKT angående tromboembolism?

Leiden-mutationen påverkar faktor V och ger betydligt ökad risk för DVT
Elektiv höftproteskirurgi har högre risk för DVT än akut kirurgi på grund av höftfraktur
De flesta lungembolier är asymptomatiska
Hög ålder och tidigare DVT är riskfaktorer för tromboembolisk sjukdom
Riktlinjer för trombosprofylax vid proteskirurgi varierar starkt men det anses inte göra nytta att screena för DVT efter kirurgi

Vår genetiska kod finns i vårt DNA i form av kodoner. Hur många nukleotider finns i varje kodon?

3
5
2
7
1

Vilka är de vanligaste uropatogenerna vid urinvägsinfektion på sjukhus enligt kursboken?

E. coli och pseudomonas
Enterococcus och Stafylococcus
Enterococcus och E. coli
Proteus och enterobacter

Patofysiologi vid olika chocktillstånd anses involvera DAMPs eller PAMPs. Vilket påstående är FALSKT?

DAMPs initierar och driver på ett inflammatoriskt svar på en skada
Lipopolysaccarider är exempel på DAMPs
SIRS är ibland ett resultat av DAMPS
DAMP-teorin försöker förklara inflammatoriska processer vid exempelvis ateroskleros, cancer och neurodegenerativa sjukdomar
PAMPs är molekyler från bland annat bakterier

mRNA (messenger RNA) har en mycket viktig funktion. Vilken?

Att stödja vårt immunförsvar genom optimering av leukocyter
Som stödjande struktur i DNA:ts dubbelhelix
Att skicka meddelanden mellan celler
Att läsa av vårt DNA så att exoner och introner kan tillverkas
Att överföra genetisk kod från DNA för tillverkning av proteiner i ribosomerna

Vilka av dessa är riskfaktorer för sårläkningsproblem?

Perifer kärlsjukdom
Diabetes
Rökning
Kortisonbehandling
Alla ovanstående

Vilket av nedanstående alteranativ påverkar INTE den kraft som behövs för att dra ut en skruv?

Grad av osteoporos
Gängstigning
Skruvens diameter
Höger- vs. vänstergäng

En metod som används flitigt för att studera genetiska sjukdomar är att infoga en främmande gen till ett djurs alla celler och härefter studera vad som händer. Vad kallas dessa djur?

Homogena
Xenogena
Transgena
Heterogena
Mutogena

Vad bör man göra för att minska risken för stålskador i samband med användande av c-båge?

Vända detektorn uppåt och strålkällan nedåt
Blända in
Använda blyförkläde
Minimera exponeringstiden
Alla ovanstående

Vilket påstående är FALSKT om PMMA?

Kallas bencement
Har hög styrka i kompression
Partiklar aktiverar makrophager och kan orsaka lossning
Kan orska blodtrycksfall hos patienten
Är vävnadsretande

Terapeutisk kloning har framförts som en framtidsmetod för att tillgodose organbehov. Det är en komplicerad teknik varvid man tar en individs DNA och för in det i ett embryo, varefter man tar dess stamceller och låter det differentiera ut till en specifik vävnad/organ. Om den fungerar fullt ut – vilken fördel skulle man rimligen INTE kunna förvänta sig?

Vi skulle inte behöva organdonatorer
Immunosuppression skulle kunna minskas eller helt uteslutas
Kirurgin skulle bli enklare
Organavstötning skulle kunna undvikas

MRT har både styrkor och svagheter. Vilket påstående är FALSKT?

Med MRT hittar man omkring 95% av alla främre korsbandsskador
MRT är inte bästa metoden för att avbilda kortikalt ben
MRT har hög sensitivitet för diskbråck i ländryggen men vid frågeställning recidivdiskbråck efter kirurgi bör man använda kontrast (gadolinium)
Eftersom MRT inte innefattar joniserande strålning finns det inga kontraindikationer för metoden

“Locking plates” behöver inte kompression mot benet

Neurotmes
Skruvhål som är kvar efter plattextraktion kan utgöra en brottanvisning för nya frakturer
Titan har hög hållfastighet men dålig biokompatibilitet
Krom-kobolt korroderar mindre än rotfritt stål
Rigiditeten hos en märgspik ökar exponentiellt med radien

Infektioner i operationsområdet. Vilket svar är Korrekt?

Samma mängd bakterier behöver orsaka infektion i normal värd eller om främmande föremål finns
Riskfaktorer för att utveckla infektion är rökning, okontrollerad diabetes, fetma, undernäring, alkoholmissbruk, pågående infektionssjukdom
Fördröjd protesinfektion kan botas endast med adekvat antibiotika
Biofilm är en bakteriebildning som lätt kan behandlas med antibiotika
Rakning av området som ska opereras är obligatorisk för att undvika infektion

En T2-sekvens på MRT..?

Skapas genom att mäta hur snabbt vävnaden blir magnetisk
Visar vätska med stark signal
Visar intervertebraldisken med en mörk kärna och en grå periferi
Visar fett med ljus signal

Vad är FALSKT? Om du vill bygga en stabil ringfixator bör du…

Välja små ringar
Välja många pinnar
Öka pinnspänningen
Placera centrala ringar långt från varandra
Placera pinnar 90° i förhållande till varandra

Bettinfektioner. Vilket svar är fel?

Organismer som orsakar bettinfektioner härrör från offrets hud
Vissa bakterier är mer specifika för bettkällan (människa, hund, katt, fisk etc.)
Initial behandling är exploration, avlägsnande av främmande kroppar och spolning
Slutning av såret är kontroversiellt och försenad slutning (48 till 72 timmar) rekommenderas
Antibiotikaprofylax är kontroversiell och bör administreras efter samråd med infektionsläkare eller efter riktlinjer

Datortomografi (DT) är vanligen den bästa metoden för att avbilda skelett. Vilket påstående om CT är FALSKT?

Kan användas tillsammans med kontrast, till exempel vid myelografi av ländryggen (då MRT är kontraindicerat)
Bildkvaliteten kan påverkas av metall
Bör alltid vara förstahandsvalet vid frakturfrågeställning
Kan användas för att mäta tvärsnittsarean i spinalkanalen (men vare sig CT eller areamätning är numera förstahandsmetod för att ställa diagnosen spinal stenos, frågeställarens kommentar)

Slitage av proteskomponenter kan förkorta implantatens överlevnad och leda till reoperation. Vilket påstående är FALSKT?

Polyetylen klarar mindre "stress" än kortikalt ben
Keramik klarar hög kompressionkraft men kan spricka
Ultrahög molekylviktspolyeten (UHMWPE) används inom proteskirurgin och kan bestrålas för tåla mer slitage
Ett stort huvud på en höftprotes ger minskat plastslitage och ökad rörlighet jämfört med ett mindre

Angående nekrotiserande fasciit. Vilken av dessa är rätt?

Infektionen i fascian följer de observerade hudförändringarna
Staph epidermidis är den vanligaste orsakande mikroorganismen
Högdos i.v. antibiotika kan vara tillräcklig behandling
Dödligheten är mest relaterad till försenad behandling i mer än 24 timmar
Vanligt tillstånd som är lätt att upptäcka (t.ex. genom vanliga prover)

Septisk bursit. Vilket svar är fel?

Leder till rodnad, svullnad, smärta, subkutan fluktans
Orsakas i 80% av fallen av S. aureus
Behandlas med aspiration, evakuering och dränering av abscess i kombination med adekvat antibiotika
Kan leda till feber
I 90% av fallen sprider sig infektionen till närmaste led

EMG…

Mäter nervledningshastighet
Mäter muskelkontraktion
Mäter muskelns elektriska aktivitet
Mäter latenstid

Slitage av proteskomponenter kan förkorta implantatens överlevnad och leda till reoperation. Vilket påstående är FALSKT?

Polyetylen klarar mindre "stress" än kortikalt ben
Keramik klarar hög kompressionkraft men kan spricka
Ultrahög molekylviktspolyeten (UHMWPE) används inom proteskirurgin och kan bestrålas för tåla mer slitage
Ett stort huvud på en höftprotes ger minskat plastslitage och ökad rörlighet jämfört med ett mindre

Vilket påstående om osteoblaster stämmer inte?

Osteoblastens aktivitet bromsas av TNF-α
Osteoblaster härstammar från mesenchymala stamceller
De reglerar benbildningen
Osteoblastens aktivitet stimuleras av RANKL
De reglerar osteoklastens aktivitet

Osteomyelit. Vilket svar är Korrekt?

Hematogen spridning är vanligast hos vuxna där exogen spridning är vanligast hos barn
Kronisk osteomyelit kan botas med flera veckor med antibiotika (mestadels i.v)
FDG-PET är det mest känsliga testet för kronisk osteomyelit
Höften är den vanligaste lokaliseringen av TB-osteomyelit
LPK-ökning sker i cirka 90% av fall med akut osteomyelit

Septisk artrit. Vilket svar är fel?

Typiskt symptom: smärta vid passiv rörelse i leden
CRP LPK och SE är vanligtvis inte förhöjda
CRP-uppföljning är det bästa måttet på behandlingsframgång
Punktion och analys för odling, cellantal, Gramfärgning och kristaller är det bästa diagnostiska testet
Behandlas med ledspolning och i.v. antibiotika

Vilket påstående är FALSKT om ortopediska metallimplantat?

"Locking plates" behöver inte kompression mot benet
Skruvhål som är kvar efter plattextraktion kan utgöra en brottanvisning för nya frakturer
Titan har hög hållfastighet men dålig biokompatibilitet
Krom-kobolt korroderar mindre än rotfritt stål
Rigiditeten hos en märgspik ökar exponentiellt med radien

Vilket påstående om ben stämmer inte?

Femurdiafysen består av kortikalt ben
Kortikalt ben har en hög omsättningshastighet (”turnover rate”)
Kortikalt ben består av osteoner som ligger nära varandra
Lamellerna sitter runt haverska kanalen
Haverska kanalen innehåller blodkärl och nerver

Man delar ofta upp människans immunförsvar i två kategorier. Vad kallas dessa?

Det makrofagiska och det lymfocytära
Den direkta, respektive indirekta immunresponesen
Det nativa (medfödda ospecifika) och det adaptiva (specifika)
Mastcells- och leukocytresponsen
Makrofag- och antikroppsförsvaret

Septisk artrit och bakteriologi. Vilket svar är fel?

S. aureus är den vanligaste organismen som orsakar septisk artrit hos nyfödda och vuxna
Cutibacterium acnes (P. acnes) förekommer vanligtvis vid infektioner efter axelkirurgi
Kingella kingae bör misstänkas hos barn över 5 år
Svampinfektioner är sällsynta i leder men kan misstänkas hos patienter med nedsatt immunsvar
Baserat på epidemiologi är det mycket osannolikt att du stöter på en patient med histoplasmos i Sverige

I vilken position ska höften fusioneras vid en höftledsartrodes. Vilket av dessa väljer du ?

Flexion 0, abduktion 0, rotation 0
Flexion 10, abduktion 0, rotation 0
Flexion 10, abduktion 10, rotation 0
Flexion 25, abduktion 0, rotation 0
Flexion 25, abduktion 10, rotation 0

Vilket påstående om osteoklaster stämmer inte?

Härstammar från hemapoetiska stamceller
De resorberar ben
De hämmas genom bindningen av osteoprotegerin med RANKL
De har receptorer för calcitonin
De aktiveras av calcitonin

Pencillinallergi är en hypersensitivitetsreaktion Typ 1. Vilken antikropp medierar denna reaktion?

IgM
IgG
IgM och IgG
IgE
IgA

Angående protesinfektion. Vilket svar är fel?

Punktion och analys är det bästa diagnostiska verktyget
LPK-antal och neutrofiler (%) i ledvätska kan diagnostisera protesinfektion
PCR-analys av synovialvätska eller vävnad kan användas som ett extra diagnostiskt verktyg men är begränsat av dess falskt positiva svar
S. aureus och S. epidermidis är de vanligaste bakterierna som förekommer vid en protesinfektion
Behandling med ledspolning är den mest framgångsrika operativa åtgärden vid en protesinfektion

Hur många graders rörelseomfång i höftflexion behövs för att klara “squatting”, dvs huksittande?

80 grader
90 grader
100 grader
110 grader
120 grader

Vilket påstående om bisfosfonater stämmer inte?

Bisfosfonater aktiverar osteoklaster
Det finns två typer av bisfosfonater
"Non-nitrogene-containing"-bisfosfonater har ett samband med käkbensnekros
Bisfosfonater med kväve är mycket potentare än de utan

Anti-TNF-mediciner har varit till stor hjälp vid autoimmuna sjukdomar. De ger dock en ökad risk för patienterna att utveckla en annan typ av sjukdom. Vilken?

Cancer
Magsår
Leverpåverkan
Njursvikt
Opportunistiska infektioner

Angående TBC-infektioner. Vilket svar är fel?

Högriskpatienter är äldre, HIV-positiva, immunsuppressiva och världsresande
Vanligtvis hematogen spridning
Svår att diagnosticera p.g.a. att mycobacterium är en syrafast bakterie
Vanligt förekommande i outvecklade länder
Orsakar osteolytiska lesioner (särskilt i leder)

Hur stor kan belastningen maximalt kan bli över patellofemoralleden?

3 gånger kroppsvikten
4 gånger kroppsvikten
5 gånger kroppsvikten
6 gånger kroppsvikten
7 gånger kroppsvikten

Vilket påstående stämmer inte?

Ben består av organiskt och icke-organiskt matrix
Matrixproteiner (icke kollagen) stimuleras av 1.25-dihydroxyvitamin
Calcium-hydroxyapatit avgör benets motståndskraft avseende kompression
Skelett får 30% av hjärminutvolymen
Den hypertrofiska zonen av fysen är uppdelat i tre avsnitt: maturation, degeneration och provisorisk kalcifikation

Om båda föräldrarna bär på en autosomalt recessiv sjukdom, och själva är heterozygota, hur stor risk har deras avkomma att få sjukdomen?

25 %
50 %
75 %
100 %
Ingen

Angående allmänt smittorisk. Vilket svar är fel?

HIV-positivitet är en kontraindikation för att utföra ett kirurgiskt ingrepp.
Asymptomatiska HIV-positiva individer har ingen signifikant skillnad i kortvarig infektionsrisk.
Det finns ingen risk för att hepatit A sprids vid kirurgi.
Risken för smittoöverföring av hepaitit C vid tillbud är cirka 3 %.
Allograft screenas för HBsAg och HB-kärnantikropp (Hepatit B)

Vilken vinkel står caput i frontalplanet, hur mycket är caput bakåtvinklat och vad har glenoiden för version?

100 grader inklination, 15 grader retroverterat caput, glenoid lite retroverterad
110 grader inklination, 15 grader retroverterat caput, glenoid neutralverterad
125 grader inklination, 25 grader retroverterat caput, glenoid lite retroverterad
110 grader inklination, 25 grader retroverterat caput, glenoid neutralverterad
100 grader inklination, 15 grader retroverterat caput, glenoid lite retroverterad

Vilken biomekanisk egenskap stärks genom träning efter ligamentskada?

Styrka
Stelhet
Failure load
Alla ovanstående

Osteogenesis Imperfecta (OI) är en klassisk sjukdom som uppkommer genom en mutation i en enskild gen. Viken?

COL5
FGFR3
COL1
GNAS
FGFR2

Patofysiologin vid tromboemboli involverar tre separata mekanismer. Vilka?

Endothelskada, stas, hypercholesterolemi
Hypercholesterolemi, trombinras, stas
Stas, ökad koagulationsbenägenehet, endothelskada
Endothelskada, stas, Protein C-dysfunktion
Trombinras, stas, ökad koagulationsbenägenehet

Vilket rörelseomfång i flexion-extension och pro-supination behövs för funktionella behov i en armbåge. Vilket alternativ är rätt?

Neurotmes
10 – 110 grader ROM resp 30 grader vardera rotation
20 – 120 grader ROM resp 40 grader vardera rotation
30 – 100 grader ROM resp 30 grader vardera rotation
30 – 110 grader ROM resp 40 grader vardera rotation
30 – 130 grader ROM resp 50 grader vardera rotation

Vilken typ av perifer nervskada har största potentialen för återhämtning?

Neurotmes
Neuroapraxi
Axonotmes
Inget av ovanstående

Vilket ämne produceras efter en senskada (främst av tenocyter) vid skadeplatsen?

Kollagen typ 1
Biglycan
Kollagen typ 3
Decorin

Plats.	Namn	Inskickat	Poäng	Resultat
Tabellen laddar
Data ej tillgänglig

Genomsnittligt resultat
Ditt resultat

Akut Ortopedi

Prov

Deltagare 77

Marsel Toplić 2020-01-09

Grundvetenskap

Prov Sammanfattning

Information

Resultat

Resultat

Kategorier

1. Fråga

2. Fråga

3. Fråga

4. Fråga

5. Fråga

6. Fråga

7. Fråga

8. Fråga

9. Fråga

10. Fråga

11. Fråga

12. Fråga

13. Fråga

14. Fråga

15. Fråga

16. Fråga

17. Fråga

18. Fråga

19. Fråga

20. Fråga

21. Fråga

22. Fråga

23. Fråga

24. Fråga

25. Fråga

26. Fråga

27. Fråga

28. Fråga

29. Fråga

30. Fråga

31. Fråga

32. Fråga

33. Fråga

34. Fråga

35. Fråga

36. Fråga

37. Fråga

38. Fråga

39. Fråga

40. Fråga

41. Fråga

42. Fråga

43. Fråga

44. Fråga

45. Fråga

46. Fråga

47. Fråga

48. Fråga

49. Fråga

50. Fråga

51. Fråga

52. Fråga

53. Fråga

54. Fråga

55. Fråga

56. Fråga

57. Fråga