BAKGRUND
Definition
Protesnära fraktur som involverar tibiakomponenten efter knäledsartroplastikKlassifikation
Klassifikation enligt Felix et al.: Baseras på 3 faktorer, i.e. lokalisationen av frakturen, stabiliteten av implantatet och om frakturen uppstått intraoperativt eller postoperativtPredisponerande Faktorer
- Kraftigt trauma (skaftfraktur)
- Felställning av tibiakomponenten är associerat med ökad risk för stressfrakturer av mediala tibiaplatån
- Revisionskirurgi med presspassande stam för att kringgå en defekt
- Lösa komponenter och osteolys
- Vanligare vid anvädning av unikompartmentell knäplastik
HANDLÄGGNING
Akut Handläggning
- Immpobilisering med gipskena
- Definitiv behandling enligt nedan
Icke-operativ Behandling
- Sluten reposition och gipsimmobilisering kan utföras för de flesta tibiaskaftfrakturer efter återställd orientering
Operativ Behandling
- Om frakturen inte involverar tibiaplatån behövs ÖRIF (vid misslyckad sluten reposition och gipsning). Använd låsplatta med unicortikala skruvar
- Typ 1-frakturer som involverar tibialplatån involverar vanligtvis benimplantatgränssnittet, vilket kräver en revision av tibiakomponenten